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子宫输卵管造影于20年代时即已被采用,系通过子宫颈管向子宫腔内注入由高原子序数构成的高比重物质碘剂,在X线摄片下与周围组织形成明显的人工对比,使管腔显影,从而了解子宫及输卵管腔道内情况。造影不但能提示输卵管是否通畅,阻塞的部位,还能观察子宫腔形态。此种检查比较安全、不需麻醉、无明显痛苦、能为病人所接受。
子宫输卵管造影的注意事项 :
1.术前必须排空导管内液体及气体,以免造成假性充盈缺损而误诊。
2.使用锥形导管时,应尽量上推导管,使锥形塞紧贴宫颈,同时向下牵引宫颈,以期良好的密闭效果。若采用气囊导管,气囊内注液体比注气体容易控制,气囊充盈后,应适当向下牵引导管,使气囊与宫颈紧贴。
3.注射造影剂宜缓慢,压力不可过大,若输卵管不显影而阻力又大,应停止推注,5分钟后再继续缓慢推注。
4.用金属导管时,不可插入过深,以免造成损伤或子宫穿孔。
5.在透视下见造影剂进入血管,或患者频发呛咳,应立即停止注射并取出导管,扶患者坐起或站立,严密观察。
6.如不在透视下观察造影情况,较小子宫注入3~4ml,中等大子宫5~7ml,较大子宫7~8ml,立即摄片。不论造影剂注入多少,只要有阻力,则停止注入并摄片观察。应尽量避免非透视下造影。
7.做完子宫输卵管碘油造影后病人禁性生活及盆浴半月,以免感染。必要时预防性给予抗生素。
8.诊断子宫角部阻塞宜谨慎,选择性输卵管插管造影可明确诊断。
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