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性病淋巴肉芽肿的诊断

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  诊断性病淋巴肉芽肿,实验室检查是必需的。首先要作血清学检查,它对诊断和判定疗效都是必要的。有条件的要作衣原体的培养,进一步确定衣原体的血清型。

  诊断性病淋巴肉芽肿需作的血清学检查为:

  (1)补体结合试验

  所用的抗原是由瑞士的微生物研究所生产的群抗原,是本病重要的血清学诊断方法,能检测两种抗体:砂眼衣原体抗体和鹦鹉热衣原体抗体。因为人群中常见有衣原体感染,所以本试验阳性有助于诊断,但不能靠其结果决定诊断。

  (2)微量免疫荧光试验

  此试验有一定的敏感性和特异性,比补体结合试验更为敏感和特异,能检测不同血清型衣原体特异性抗体,可用来鉴别本病和其他衣原体感染。

  (3)微量免疫荧光试验

  此为检查衣原体抗体的一种简便、快速和特异的试验。约有90%的患者能被本试验证实。

  (4)病原体培养

  宜取肿大的淋巴结穿刺物接种在鸡胚卵黄囊,或做组织(细胞)培养或小白鼠颅内接种。阳性者有诊断价值。另需做细菌培养和涂片革兰氏染色,以除外葡萄球菌或其他细菌所致的淋巴结炎症。
  
  (5)活体组织检查

  取皮肤、黏膜损害或淋巴结制成切片,观察其病理变化,对诊断有提示意义。

  (6)其他

  可有高r球蛋白血症,白蛋白/球蛋白比例倒置,lgA、lgG增高,轻度贫血,白细胞增多,血沉加快,梅毒血清试验假阳性,冷沉球蛋白和类风湿因子阳性等。

  合肥中山医院医师说,性病淋巴肉芽肿早期应与下列疾病相鉴别:初期梅毒、生殖器疱疹、软下疳、腹股沟肉芽肿以及其他原发性或继发性感染等。梅毒、软下疳都有腹股沟淋巴结的肿大,当你发现腹股沟淋巴结肿大时,要仔细检查,一定要找专科医师治疗,以免诊断治疗错误。

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