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我院开展手足外科手腕不全离断手术
合肥中山医院  www.hfzs.com   2010-02-03 10:16:56

    5月14日傍晚,一名左手手腕不全离断的患者来院求诊,当时情况十分紧急,院领导迅速调集了医护人员,手足外科专家火速对其实施了显微外科手术。在长达7个多小时的紧张救援后,患者终于脱离了危险,左手功能也在逐步恢复。

    受伤严重   情况危急

    患者小胡,18岁,5月14日19点左右来院。小胡的左腕部几乎被刀全部砍断,在离手腕3CM左右处,形成了一个长约12CM的斜行裂口。当时出血十分活跃,左手臂已全部麻木。看着自己左手腕处恐怖的“血盆大口”,小胡目瞪口呆,吓得忘记了受伤的恐惧,一直处在焦虑之中,担心左手是否会落下残废。

    小胡被砍伤后,立即拨打了120,等了一会儿,没有等到救护车。于是,便急忙在朋友的帮助下,坐车赶到了我院。这样一耽误,已经离受伤时刻有了一段时间,这么大的伤口暴露在外,血流不止,情况变的更加危急。

    紧急应对   灵活调配

    患者匆忙赶到了我院急诊科,急诊科采取了积极的应对措施。医院总值班黄金菊主任了解情况后,马上电话调配手外科专家、麻醉师及相关医护人员,要求及时到岗,迅速做好手术准备。为了争取宝贵的救援时间,我院开启了绿色通道,在患者没有办理入院手续的情况下,便将其及时的推进了手术室,以最快的速度开始对患者进行手术治疗。

    显微手术    火速开展

    推进手术室,加压、包扎、止血、麻醉,一切有条不紊。与此同时,手术的主刀医师——手足外科医生刘国防对小胡的伤势进行了仔细的检查,发现情况比较复杂:患者左手腕部掌侧所有组织已经全部断裂,前臂的尺、桡骨断了2/3,只剩背侧皮肤和肌腱相连。要想保住左手,需要准确缝合12条肌腱、2条大的血管和3条神经。这些都不能有丝毫差错,否则将造成不可逆转的严重后果。

    在手术进行过程中,刘国防医生在放大十倍的显微镜下,运用一整套的显微外科精密的手术医疗器械,对这些组织进行精确的缝合对接。特别是在缝合神经和血管时,因采用的无创伤缝合线非常纤细,所以尤其需要谨慎。神经和血管的缝合,直接关系到这位18岁年轻小伙子左手功能的恢复和使用。从19点多到凌晨3点多,在进行了7个多小时的紧张手术后,手外科顺利的完成了既定的手术任务。

    据刘医生介绍,此项手术主要有两个难点、重点。第一,肌腱的准确对接。因为掌侧肌腱12条全断,同一个断面上的12条肌腱,每一条都要进行准确对接。肌腱直接控制手指,手就是靠它来展现灵活度。如果没有对接准确,将直接影响手指的灵活度,造成手的功能不能恢复的严重后果。第二,因为刀伤很严重,手术中出现了血管长度不够的问题,需要立即进行血管桥接移植。刘医生根据血管质量、血管口径大小、以及手术的体位要求,在同侧前臂的皮下,取了2段静脉血管进行桥接移植。同时,为让血管能顺利恢复通畅,需实施专业的显微外科血管缝合技术,缝合的每一针都关乎着血管的通畅与否,需要极大的精心、耐心和细心。

    术后恢复   乐观顺利

    日前小胡血供良好,精神状态也不错。回想当时左手被砍的状况,他现在还心有余悸:“当时一直在想,自己的左手是不是保不住了,会不会落下严重的残疾。还好及时赶到了中山医院,得到了及时的救治。”换药时,小胡在刘医生的指导监督下,顺利的活动了自己的手腕和各个手指。那一刻,年轻的小伙总算是放了心。



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