3月8日的下午13时许,一台精湛的断指再植手术于中山医院手术室内开展。中山骨科专家通过显微镜,对仅约0.15毫米的血管进行了细致的对接吻合,只见一根从中间断裂的血管又重新对接上。吻合过程中,骨科专家的眼睛就没有离开过显微镜。一旁的护士告诉采访者:“这台手术有手指清创、断指克氏针固定、肌腱缝合、神经与血管吻合、旋转皮瓣修补、甲床修复等多个步骤,要求高度集中精神、细致无差错的操作以及良好的体能。是一台既考验医生手术技巧又耗精力的手术。”

断指再植手术进行中
手术台上患者的手损伤严重,右手中指末节已近乎完全断裂,仅余薄皮相连,无名指末节缺损,末节指骨骨折外露,小手指指甲脱落,甲床完全损伤。场面恐怖骇人。
据了解,其实在患者刚入院时伤情更为严重,右手手指面目全非,惨不忍睹。2个小时前家住肥西县的昂军(化名)因外伤导致右手中指、无名指、小拇指分别不同程度受伤,被亲友送来我院就医,当时右手鲜血淋漓、疼痛不止,昂军本人更是面如土色,情况危险。而断指最佳再植时间在8~12个小时以内,如不及时手术就会永远失去手指,导致终身残疾。

专家细致的手术操作
考虑到患者的情况危急,我院立即启动紧急预案,畅通绿色绿色通道,不经常规先缴费后就医的模式,为患者进行检查、止血、消毒等措施。同时我院骨科、麻醉科、放射科等科室立即为患者进行联合会诊,确定患者情况后,又分工协作以最快的速度完善术前准备,全院上下心系患者病情,呈现出一番忙而有序的场面。

手术结束后进行包扎
通过完善的准备,下午13时患者昂军被顺利送入手术室手术。骨科专家在臂丛麻醉下为昂军施行了“右手中指伸进血管吻合术+无名指近端旋转皮瓣修补术+右手小拇指甲床修复术”。因为昂军右手无名指末节缺损,术中,骨科专家只能从无名指邻近处截取拥有相同血管神经肌腱的皮瓣为昂军进行修补,这样才能保障血供循环顺畅、术后手指存活。最终专家从无名指下端截取了一块大小合适的皮瓣为昂军进行缝合修补,再对截取处进行缝合。手术按部就班的进行,数小时后,手术才顺利结束。
中山骨科舒愿主任告诉采访者,断指再植术是一种难度大,无菌要求高,比较复杂的手术。而断指末节再植难度更加大,因为手指末节神经血管更为纤细丰富,这无疑增加了术中操作的难度,只有丰富的操作经验、耐心一丝不苟的毅力、强健的身体才能保障手术顺利。目前合肥中山医院已经开展了数百台断指再植手术,手术均获成功,患者术后愈后良好。这与中山医院高标准的无菌环境、各科室丰富经验的先进人才配合、资深的手术医师手术分不开的。 |