不少人都会忽视身体上的一些小恙，殊不知这些小恙是大患的前兆或征兆。声音长期嘶哑，可能很多人只是吃些清音、消炎药物，不将长期声嘶当回事。今年62岁的余大爷就因为忽视长期声嘶，以致病情严重时才到我院检查，发现已是喉癌中晚期，不得不做了全喉切除手术，从而痛失发声功能。

　　声嘶半年竟是喉癌

　　约半年前的一天，家住霍山县的余大爷突然出现声音嘶哑的症状，再清清嗓子又会恢复正常，他也就没当回事。自此以后，余大爷便时常莫名地出现声音嘶哑，有时候说话都有困难，余大爷便到药店买了些消炎药及清音药服下，可效果甚微。近半月来，余大爷出现持续性声音嘶哑，讲话都非常困难，服药毫无作用。其家人便带着余大爷到当地医院就医，检查结果显示为：鳞状上皮增生。当地医生严肃的告知余大爷的家人，结果疑似喉癌，需住院治疗。余大爷的家人为了进一步准确诊断病情并获得更好的治疗效果，带着余大爷求医我院。

　　声带表面溃烂情况严重

　　经我院耳鼻喉科席主任对余大爷以电子喉镜检查，发现余大爷的声带表面已经肿大、溃烂，长出有如菜花样的新生物。“就像蟾蜍背部的皮肤一样，凹凸不平。”席主任形象地比喻。再通过病理检查，与余大爷当地医院检查相同，为：鳞状上皮增生，边缘见少量鳞状上皮内病变。“从病史、检查依据来看，是喉癌无疑。由于延误了治疗时机，患者的病情已经十分严重，声带及声门上有侵犯，甲状软骨板也有侵蚀，随时可能无法呼吸，危及生命。”席主任感叹道：“如今只能将喉部切除，术后他将完全失去发声功能，如果能够早期发现，早期治疗，结果可能不至于这么严重。”

　　当得知自己手术后无法说话的消息后，余大爷很难接受，但若不实施手术，自己的生命将遭受更大的威胁，在家人及席主任的宽慰解释之下，余大爷决定接受手术。

　　改道呼吸，一项“大工程”手术

　　8月上旬，一项“大工程”手术在我院如期开展。以席主任为首的耳鼻喉科专家团队为余大爷实施了“气管切开术+全喉切除术+喉重建术+颈淋巴结清扫术”。术中，耳鼻喉科专家团队从余大爷颈部右侧到喉部开了一个“T”型的切口，皮瓣掀起后喉暴露出来，摘除喉体，又将颈部气管拉到颈前，在颈前皮肤上做了个造瘘，改道呼吸（就是说，余大爷今后将不再从鼻子呼吸而是从颈部呼吸了）。同时还进行了颈淋巴结清扫术，将颈部大血管神经仔细解剖，以免残留癌细胞。

　　由于颈部分布着颈内外动脉、交感神经及颈丛神经的分支等人体一些重要结构，不慎伤及任何一个部位，都可能造成致命的伤害，手术需要娴熟的操作技巧、密切的团队配合才能顺利完成。术中耳鼻喉科专家团队精神高度集中地操作手术，细致地分离正常组织与癌细胞组织。数小时后，手术完成。

　　术后，席主任接受采访时说道：“一般情况下，患者在接受了全喉切除手术后，喉咙附近的结构发生变化，术后容易发生咽瘘或局部瘢痕形成发生进食困难等。而此例手术较顺利，只要患者术后谨遵医嘱，发生以上情况的可能性较小。”

　　声音嘶哑半月小心喉癌

　　在采访中，笔者了解到，在耳鼻喉门诊中，因嗓子问题前往就诊的占30％左右，其中最多见的就是声音嘶哑。席主任介绍，声音嘶哑是一种常见病症，不少人因为不痛不痒、能吃能喝而不愿到医院就诊。殊不知引起声音嘶哑的原因很多，如慢性喉炎、声带小结、声带息肉、喉神经麻痹、喉癌等，均可表现出声音嘶哑，及早检查可查出病因，有针对性地进行治疗能取得较理想的疗效。对于恶性肿瘤所致的声音嘶哑，及早手术可最大限度地保留喉的发音、呼吸与吞咽功能。

　　席主任说，喉癌症状一般为：声嘶（晚期则完全失音）、喉痛、呼吸困难、咳嗽和咳血。而咽喉炎的症状一般为：长期吞咽有异物感，自觉口干、发痒不适、微胀微痛或痛、咳痰黏稠，时有“吭”、“喀”不已的清嗓动作，晨起用力咳痰或刷牙时有恶心、作呕等症状。“这两种疾病初期症状较难区分，建议声嘶两周以上的患者及时到医院进行诊查，喉镜检查是最好的筛查手段。同时，多数喉癌患者都是“烟民”，有长期抽烟史的成年男性朋友如果出现声音嘶哑的症状，也要及时就诊。