“科学进步了，我们受的苦也少了。”近日，刚从合肥中山医院出院的黄先生高兴地告诉笔者。原来，前些日子黄先生患上了胆囊炎和胆结石，刚开始听别人说胆囊炎治疗要动手术割掉胆囊，必须挨上一刀，不过，动完手术的黄伯却并没有觉得有多大的痛苦，原来他在中山医院接受了腹腔镜胆囊切除术，以电子镜像代替肉眼直视、以细长针式器械代替手指，在腹壁上戳孔，手术切口仅有3个0.5～1.0cm小口，基本上感觉不到疼痛，术后恢复也非常快，现在基本上连伤口疤痕都看不出来了。

　　不动“刀”也能做外科手术

　　有很多人一听到做外科手术，就会联想起让人害怕的手术刀，更有甚者会因为害怕手术而讳疾忌医。腹腔镜手术是传统手术的一大颠覆，将病人的生理和心理创伤降到最低点。

　　据合肥中山医院微创外科李主任介绍，腹腔镜外科手术是指应用当代先进的电子、电热、光学等设备和技术，以电子镜像代替肉眼直视、以细长器械针式代替手指，力求在最小的切口路径、最少的组织损伤、肌体最轻的应激反应下，完成对体内病灶的观察、诊断、切断及其它治疗。相比传统腹腔外科手术的腹壁切口，腹腔镜外科手术具有手术出血少、术后疼痛轻、恢复快、伤口细小、疤痕细微或无疤痕、切口疝及腹腔脏器粘连发生率明显降低等特点。它从生理与心理上将对病人的影响减至最少，避免了广大市民心中对“开膛剖腹”的恐惧思想。

　　腹腔镜术后不再留疤

　　传统开刀的切口感染或脂肪液化、切口裂开、术后肠粘连等一直是无法避免的问题。术后一般还要留下一条疤痕，我们经常看到，手术切口形成蜈蚣一样的增生性瘢痕，十分难看。而腹腔镜外科手术是降低这些并发症的最好办法。

　　李主任说，腹腔镜手术戳孔是以器械扩张进入腹腔，腹壁的完整性基本得以保全。开刀则是以切开的方式，有腹壁肌肉和相应的血管神经损伤，术后切口周围的皮肤会出现麻木，腹壁肌肉疤痕化进而变得薄弱，有可能发生腹壁切口疝。腹腔镜腹壁戳孔小，一般是在10mm以下，有时甚至能达到3mm，手术孔分散而隐蔽，愈合后不影响美观。

　　据了解，合肥中山医院开展腹腔镜微创手术已多年，该院微创中心拥有一支高水平的专业队伍，并积累了大量腹腔镜手术的临床经验。目前已渗透到外科、骨科、妇科、五官科等重要科室，据李主任介绍说，目前越来越多的疾病适合腹腔镜手术，比如胆囊疾病、阑尾疾病、消化道穿孔修补术、各种疝修补术、肠道肿瘤切除手术、胆总管切开取石术、肝囊肿去盖术、肝脓肿引流、腹部外伤探查等。许多以前需要“动刀动枪”的手术，如今都可以避免开刀之苦，越来越多地受到广大患者的欢迎和喜爱。

    腹部微创手术

　　小小钥匙孔降服急性阑尾炎

　　小华是市区某中学一名初中生，离中考就剩下半年时间了，他一直非常刻苦地学习，成绩也很优异，他对考入重点学校充满了信心。就在他进入紧张的复习冲刺阶段时，突然出现腹痛、恶寒发热伴恶心呕吐等症状，其父母马上把他带到合肥中山医院外科就诊，该科李主任细心检查后，很快确诊为“急性阑尾炎”，需立即手术治疗。这时，小华和他的父母都犹豫了，他们以为做手术就必须开刀，因为要期末考试了，如果开刀做手术肯定会影响身体恢复，即使赶在考试前出院，精力不足也会影响考试。但是不做手术采取保守治疗，病情随时可能复发，如果刚好在考试那几天发作就前功尽弃了。

　　正当他们发愁时，李主任耐心地向他们分析病情，并且建议他们选择微创手术治疗，手术并不需要开刀，只需在腹部开3个钥匙孔大小的切口，创伤非常小，恢复快，只需要3－4天时间便可以治愈出院了。小华父母也曾听说过合肥中山医院的微创技术很先进，于是同意了李主任的治疗方案。为了让小华早日康复，李主任当天晚上就为小华施行了腹腔镜阑尾切除术，术中发现小华的阑尾有好大一粒粪石梗阻，不到半小时，手术就顺利完成了。术后第二天，小华便可以正常饮食和下床活动，好像没有病过一样自如，4天后就康复出院了。

　　小华的父母逢人就说：“之前我们还担心儿子要在床上躺上十天八天，没想到合肥中山医院的微创技术那么神奇，做完手术很快就能下床活动。”小华也表示，经过在医院调理几天，他的精力比原来更充沛了。

　　专家解析

　　据合肥中山医院微创中心李主任介绍，像小华这种阑尾管腔阻塞性阑尾炎是不能保守治疗的，一经发现需要立即手术，而采用腹腔镜手术只需要在腹部开3个0.5～1.0cm的小切口，由于切口小，因此也有人称之为“钥匙孔”手术。与传统手术相比，腹腔镜手术创伤小、恢复快、痛苦少。腹壁戳孔取代了腹壁切口，避免了腹壁肌肉、血管、神经的损伤；术中病人出血少，接受输血几率小；术后病人肠道恢复快，术后出现切口感染、切中疝、肠粘连的机会明显减少。

    微创手术治疗疝气有何特点？

　　我的女儿今年8岁了，年初发现右腹股沟有一肿块突出腹壁，形如核桃大小，时有时无，由于当时无明显不适，所以大家都没有引起重视。后来，女儿的肿块越来越大，且觉腹部胀气，活动时症状明显加重，到某医院检查后诊断为疝气，建议手术治疗。但是，女儿还小，不想开刀手术，听说合肥中山医院能开展微创手术治疗疝气，请问微创手术治疗疝气有什么特点？

                                                  肥东陈女士

　　专家解答

　　据合肥中山医院微创中心李主任介绍，疝是一种常见疾病，可发生于任何年龄和性别，严重影响患者的日常生活和工作学习。如果发生疝内容物嵌顿长压、缺血环死，则会危及生命安全。常说的疝气指腹股沟疝，药物治疗很难奏效，唯一手术可以治愈。传统的疝手术都需要在腹股沟区开刀手术，术后需卧床3～5天，住院7～10天，半年内不得从事剧烈运动及繁重体力劳动，给患者带来明显的痛苦和极大的不便，常常会留下难看的手术疤痕。

　　腹腔镜疝手术通常只需在脐部及左下腹壁开一个1～0.5cm（小儿0.25～0.5cm）的小孔，置入光源和专用手术器械就可完成手术，通常小儿疝气术后第二天即可出院，进行修补成形的成人疝、巨大疝也只需住院3～5天，由于使用了无张力修补，病人很快就能恢复正常生活和工作。

    注：本文由合肥中山医院编辑编译，转载请注明出处